正确答案: B

体重不增

题目：患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

解析：营养不良的患儿最先出现是患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于（）。

甲状旁腺功能不足

[单选题]3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。

颅骨软化

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，故选A。方颅多见于8～9个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿，严重者可迟至2～3岁，选C不正确。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。肋骨串珠和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正确。

[单选题]儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是（）

锌

解析：缺锌可影响核酸和蛋白质的合成及其他生理功能。临床表现主要有：①消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖。②生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退。③免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。④智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。⑤其他：如脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醇结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。故选D。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）

3～6个月

解析：颅骨软化多发生于3～6个月婴儿。

[单选题]小儿轻度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的（）