正确答案: E

特发性血小板减少性紫癜

题目：男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞8．4×10（）。

解析：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]4岁女孩。低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是（）。

风疹

[单选题]小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的（）。

大于10％

[单选题]对麻疹患儿应隔离至出疹后（）。

5天

[单选题]关于幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符（）。

体温升高时出疹

[单选题]原发肾病综合征饮食治疗正确的是（）。

水肿阶段给予低盐饮食

[单选题]化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）。

鼻饲时头正位以防呕吐物呛入

解析：呕吐时要头侧位。

[单选题]麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

发热3～4日出疹，出疹期热更高

解析：典型麻疹分4期，出疹期多在发热后3～4天出疹，且出疹期热更高。

[单选题]风疹的出疹特点是（）。

发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹

解析：A是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。

[单选题]患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×109/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（）。

流行性脑脊髓膜炎

解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。