正确答案: D

重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

题目：张力性气胸的典型临床表现是（）。

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[单选题]胸腹联合伤是指（）。

由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂

[单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）。

膈肌破裂一般不易漏诊

解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

[单选题]关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）。

病菌不经淋巴道扩散

解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。

[单选题]目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

肿瘤标记物监测或临床观察

[单选题]食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）。

食管壁有深溃疡

[单选题]治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者

[单选题]男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。

电视胸腔镜手术

解析：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

[单选题]怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）。

胸部X线检查

解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。