正确答案: B

脾大、脾亢、呕血、腹水

题目：肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。

解析：门静脉高压症早期表现为脾大、脾亢、腹水，肝硬化时肝缩小，静脉交通支曲张破裂发生呕血，故最典型的临床表现为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的（）。

约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体

解析：患者多合并有溃疡病史，但不能说均有；腹部剧痛开始以上腹部多见，可随病程发展转移；疼痛缓解需结合一般状况评估。

[单选题]门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因，以下说法不正确的是（）。

门静脉高压症患者血液黏稠度低

解析：不能单一解释为血液黏滞度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。

[单选题]最常见的上消化道出血的原因是（）。

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

[单选题]急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适（）。

剖腹探查

解析：非手术治疗：病情较轻，或病程较长超过24小时且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者，可行非手术治疗。包括：①体位取半卧位；②禁食、胃肠减压；③纠正水、电解质紊乱；④抗生素；⑤补充热量和营养支持；⑥镇静、止痛、吸氧。手术治疗：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。①非手术治疗无效者；②腹腔内原发病严重者；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]在行胃部手术时，突然发生血压下降，应考虑是牵拉以下哪个神经（）。

腹腔神经丛

[单选题]中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。