正确答案: ABCD

感染 梗阻 异物 肾损害

题目：影响尿路结石形成的因素包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）

体外冲击波碎石

[单选题]男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）

尿流中断，改变体位后好转

[单选题]男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的（）

尿中枸橼酸增多

[单选题]关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）

诱发憩室

[单选题]肾结石性体外冲击波碎石主要禁忌是（）

右输尿管下端结石

解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于小于2.5cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥26umol/L、育龄妇女下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等

[单选题]左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

肾部分切除

[多选题]下列哪些因素影响尿路结石的形成（）

饮食中的蛋白含量

饮水多少

环境的温度

活动多少

高嘌呤食物

[单选题]男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

[单选题]男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。