正确答案: E

急性化脓性骨髓炎

题目：患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是（）

解析：风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A;X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是（）

死骨残留

解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延而来，急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、死腔、分泌物以及窦道和瘢痕，长期不愈，反复发作。其中死骨残留为主要原因，因此答案为B。

[单选题]男性，晚期肺癌患者，出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。其原因是癌肿致（）

上腔静脉受压

解析：晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

[单选题]患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。

[单选题]患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

[单选题]患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

[单选题]患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

[单选题]治疗休克的关键措施是（）

积极处理原发疾病

解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。