正确答案: E

0.25～0.5kg

题目：放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

7500ml

解析：第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml

[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显

[单选题]下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

待失血性休克纠正后再手术

解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

[单选题]男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

肝破裂

[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎手术的禁忌证。

[单选题]男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）

6500ml

解析：该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%，第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml，B答案接近。

[单选题]女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）

2500ml

解析：该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%，第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml。

[单选题]男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的晶体量约为（）

2700ml

解析：见下表。国内通用公式：伤后第一个24小时补液总量（ml）：1.5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）+基础水分量2000～3000ml。该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为l：1，计算公式为（27+46）×50×1.5=5475ml，按晶胶比1：1，即应补晶体液2700ml。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。