正确答案: C

皮肤粗糙、舌肥大

题目：下列哪项叙述不符合先天愚型（）

解析：这是一道记忆题，题目包括了二个考核层面，第一是病名，先天愚型是一个旧名词，现已规范为唐氏(Down)综合征，又称2l三体综合征，是一种遗传性疾病。如在名称上弄错则可导致下一步错误。第二层是记清唐氏综合征的主要三大特征临床特征：特殊面容，生长迟缓和智能低下。肢体的异常包括了四肢短，手指粗短，关节松弛，小指内弯。正确答案首先注意这是一道否定题，是选"不符合"项，此外应注意每项中的定语。本题的错选率高达近50％，几乎都错选B或E，以选错E的更多（达30％）。唐氏综合征可伴发先天性心脏病等其他畸形，其他畸形在教材中虽未列出，但肯定的是强调了先心是最主要的伴发畸形。关键涉及审题，"E"是提出"常"伴脐疝，小阴茎，意喻这是最常见伴发畸形，即使对其他畸形的内容不清楚，但如注意了"常"字就不会错选。而错选"B"者可能是单纯的记忆不全，但也可能是未注意题目要求是"不符合"。对此类症状并列的选择题，除单纯记忆外，尚应注意题中的某些对症状出现频度，主次的提示词，才能判断正确答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

用药后精神食欲好转，即可减量

解析：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T4、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T4和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T4可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

[单选题]麻疹出疹一般在发热后的（）

解析：发病的第3天开始发疹，疹子最先出现在耳后发际，然后在面部，继而按颈、胸背、四肢、臀部的顺序陆续发疹，出疹3～5天后，皮疹按发疹的先后顺序开始逐渐消退，疹退后有细小的脱屑和留有短时间的褐色痕迹。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。

[单选题]新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）

解析：胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。临床上分为四期。(1)警告期：表现为嗜睡反应低下，吮吸无力，拥抱反射减弱，肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。(2)痉挛期：出现抽搐，角弓反张和发热（多于抽搐同时发生）。轻者仅有双跟凝视，重者出现肌张力增高，呼吸暂停，双手紧握，双臂伸直内旋，甚至角弓反张。(3)恢复期：吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。(4)后遗症期：核黄疸四联症①手足徐动；②眼球运动障碍；③听觉障碍；④牙釉质发育不良。

[单选题]7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。