正确答案: D

D．腰椎穿刺

题目：对颅内压明显增高的患者忌做的检查是

解析：D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后，有可能引起颅内压力不平衡，发生枕骨大孔疝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

E．吗啡

解析：E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

[单选题]粪便镜检大量脓细胞提示

A．细菌性痢疾

解析：A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的检查是

E．肝穿刺活组织检查

解析：E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。

[单选题]术后发生急性胃扩张最重要处理措施是

E．胃肠减压

解析：E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。

[单选题]患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用

B．3：2：1液

解析：B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

[单选题]患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为

A．血清淀粉酶测定

解析：A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，l2～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

[单选题]男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。

解析：E【解析]C0中毒首选的治疗是氧疗。

[单选题]患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

解析：A【解析】该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。