正确答案: D

急性白血病

题目：男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1．5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二期止血缺陷常用的筛检试验是（）

PT、APTT

[单选题]女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞1．9×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞78％，单核2％，血小板25×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65％，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为（）

急性再生障碍性贫血

[单选题]下列哪种疾病常无脾肿大（）

巨幼细胞性贫血

[单选题]遗传性口形红细胞增多症分为水肿细胞型、干细胞型，其依据是（）

红细胞内Na+、K+的浓度

解析：遗传性口形红细胞增多症依据口形红细胞内Na+、K+的浓度分型。

[单选题]女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞

[单选题]女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞

[单选题]阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。

[单选题]急性淋巴细胞白血病L2型（）

以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰

[单选题]骨髓增生极度活跃或明显活跃，以原始单核细胞为主，可>80%（NEC或单核系细胞），幼稚单核细胞较少。符合此特征的白血病是（）

M5a

解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为≥90%，后者为30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。