正确答案:
题目:患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括()。
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是()。
经产妇不易发生羊水栓塞
解析:羊水栓塞与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,包括催产素应用不当;子宫存在开放血管,如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术时、前置胎盘、胎盘早剥、中期妊娠流产宫颈有裂伤者;死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加;滞产、过期妊娠、多产妇、巨大儿也较易诱发难产,这与产程过长、难产机会较多致胎儿易产生缺氧窘迫,羊水混浊刺激性强等有一定关系。羊水栓塞与初产妇和经产妇无关。
[单选题]初孕妇,25岁。妊娠27周,诉头晕眼花2天,恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发()。
胎盘位置异常
解析:根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征,妊娠高血压综合征与胎盘位置无关,所以正确答案是D。
[单选题]除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现()。
肉眼血尿