[单选题]以神经毒素致病的细菌是（）

正确答案 ：C

破伤风杆菌

[单选题]患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）

正确答案 ：E

咳粉红色泡沫痰

[单选题]患者，男性，52岁。既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L。其肝功能异常发生的基础是（）

正确答案 ：B

肝细胞急剧坏死且再生能力不足

解析：根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。

[单选题]患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是（）

正确答案 ：A

血液净化

解析：急性肾功能不全出现急性肺水肿、血钾＞6.5mmol／L时应紧急透析治疗。考生应掌握急诊透析指征。

[单选题]张力性气胸引起的休克属于（）

正确答案 ：E

梗阻性休克

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