[单选题]运动障碍疾病的主要临床表现是（）

正确答案 ：C

随意运动调节功能障碍

[单选题]在PD与橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是（）

正确答案 ：D

小脑性共济失调

[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）

正确答案 ：B

作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放

解析：金刚烷胺作为DA受体的激动剂，其抗PD的详细机制尚不清楚，多数学者认为它可增加DA释放，阻断DA重摄取，刺激DA受体，且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸（NM-DA）受体拮抗剂，离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤，晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用，与抗胆碱药合用尤其常见，临床主张单独或交替使用。

[单选题]关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）

正确答案 ：C

为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

正确答案 ：E

与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

解析：应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存，益处是：①可以绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体；②不依赖内源性DA及其合成酶的存在；③在纹状体内半衰期比L-Dopa长，有利于克服症状波动；④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物；⑤在肠道和血脑屏障水平，不存在传输竞争；⑥可为选择性受体激活；⑦单独应用有效，与L-Dopa合用延长效果，推迟副作用的出现；⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是：①单独应用控制症状效果差；②DA受体下调可能更明显；③费用较高；④不良反应较多。

[单选题]下列关于PD叙述正确的是（）

正确答案 ：D

黑质DA能神经元减少50%以上，纹状体DA递质减少80%以上，临床才会出现PD的运动症状

[单选题]关于PD的治疗原则叙述不正确的是（）

正确答案 ：A

以药物治疗为主，应做到早期诊断，早期用药

[单选题]L-Dopa制剂的中枢副作用不包括（）

正确答案 ：A

低血压、心律失常

[单选题][复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

正确答案 ：

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

正确答案 ：

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