• [单选题]患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是
  • 正确答案 :C
  • 使膈肌下降,呼吸通畅

  • 解析:心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半卧位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

  • [单选题]患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
  • 正确答案 :A
  • 减轻局部出血

  • 解析:半坐卧位适用于:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

  • [单选题]患者男性,25岁。胆囊切除术后应采取
  • 正确答案 :D
  • 半坐卧位

  • 解析:该患者所行的胆囊切除术属腹部手术,为了使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化,患者在无头痛的情况下,术后可采用半坐卧位。

  • [单选题]患者男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是
  • 正确答案 :C
  • 支被架

  • 解析:支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

  • [单选题]患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏l24次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
  • 正确答案 :C
  • 中凹卧位

  • 解析:中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。从题干中看出病人已出现感染性休克。

  • [单选题]患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 记录保护具使用时间

  • 解析:该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带而不是床栏,以限制身体或肢体活动,所以D错误;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

  • [单选题]不需使用保护具的病人是
  • 正确答案 :E
  • 腹痛病人

  • 解析:保护具是为了保证安全,防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

  • [单选题]患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
  • 正确答案 :
  • 解析:头低足高位: ①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 ②十二指肠引流,有利于胆汁引流。 ③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 ④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。

  • [单选题]COPD患者长期氧疗()
  • 正确答案 :A
  • 鼻导管吸氧


  • [单选题]有关献血不良反应,以下处理不恰当的是()。
  • 正确答案 :C
  • 尽量使用强心剂、呼吸兴奋剂等

  • 解析:献血不良反应的处理应由经过急救知识培训的医护人员操作,并全程陪同。药物使用应在具有资质的医生指导下使用,一些急救药物,如:强心剂、呼吸兴奋剂等须慎用。对于严重的献血不良反应的医疗急救可求助于医疗救护中心医务人员。应采取屏风隔栏等措施维护献血者的私密性。

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