正确答案: D
抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体
题目:新斯的明治疗重症肌无力的机制是()。
解析:新斯的明治疗重症肌无力的机制为抑制血清中的抗胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,即可兴奋骨骼肌N2受体。故本题选D。
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[单选题]患者,女,45岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用()。
环丙沙星
解析:环丙沙星主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿系、消化道、皮肤软组织的感染及胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋球菌性尿道炎等。故本题选E。
[单选题]药物的首关消除可能发生于()。
口服给药后
解析:【考点】首关消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉,故可避免首关消除。
[单选题]下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物()。
腮腺炎
解析:【考点】糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物用于:①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。