[单选题]患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）

正确答案 ：

解析：重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。【考点】：休克的临床症状

[单选题]患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属（）

正确答案 ：

解析：意识清晰度降低，对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降，注意力涣散，记忆力减退，对周围环境理解和判断失常，常产生错觉或幻觉，多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念

[单选题]患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑（）

正确答案 ：

解析：上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理

[单选题]患者男，46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属（）

正确答案 ：

解析：根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态，所以患者此时处于这种状态，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床表现。【考点】：各类意识障碍的临床表现

[单选题]患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）

正确答案 ：

[单选题]血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）

正确答案 ：A

A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压偏高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化

[单选题]患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为（）

正确答案 ：

[单选题]患者程某，女，20岁，因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）

正确答案 ：

[单选题]任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常称为（）

正确答案 ：

[单选题]患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。

正确答案 ：

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