正确答案: A

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

题目：肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是（）。

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化的超声征象不包括（）。

肝实质内多发“靶征”结节

[单选题]早期肝脓肿的特点不包括（）。

后方回声衰减

[单选题]患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物，2.0cm×3.5cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是（）。

超声引导下肿瘤穿刺活检

[单选题]下列哪项不属于肝脏脏面H形沟内的结构（）。

镰状韧带

解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。

[单选题]关于肝细胞腺瘤，说法错误的是（）。

对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象

解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。

[单选题]关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者（）。

脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区

解析：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。

[单选题]患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

[单选题]患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。

[单选题]患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。