正确答案: E

15分钟~2小时

题目:输血发热反应一般多发生于输血开始后()。

解析:非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟~2小时。

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  • [单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是()。
  • 输血相关移植物抗宿主病

  • 解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

  • [单选题]健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于()。
  • 低血容量性休克的扩容治疗

  • 解析:血浆中的白蛋白主要用于维持血浆渗透压,维持血容量。

  • [单选题]右旋糖酐每天最大用量为()。
  • 1500ml

  • 解析:右旋糖酐由覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,因此24小时内用量不要超过1500ml。

  • [单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
  • 5%,20%,25%

  • 解析:用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。

  • [单选题]男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
  • 艾滋病


  • [单选题]女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆()。
  • AB型

  • 解析:在边远地区没有鉴定血型条件时,急需输注血浆时可选用AB型,其中不含抗-A,抗-B抗体,可以输给ABO血型系统中任何人。

  • [单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
  • 低钙血症

  • 解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。

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