正确答案: C

结肠癌肝转移

题目:某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()

解析:从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌,其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主,而结肠癌最易转移到肝脏,其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样,因此答案为C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]溃疡性结肠炎的特点应除外()
  • 易修复不会癌变

  • 解析:溃疡性结肠炎病因未明。急性期结肠黏膜充血并出现点状出血,黏膜隐窝有小脓肿形成,有大量炎细胞浸润。黏膜表面的脓肿逐渐扩大并形成溃疡,溃疡可融合并相互贯穿形成黏膜桥,残存的肠黏膜可增生形成假息肉,还可见小血管炎、血管壁纤维素样坏死和纤维素性血栓形成。晚期肠壁纤维化。静止期或消散期时炎细胞减少,病变处肠壁黏膜萎缩或大致正常,可见潘氏细胞化生及固有膜内脂肪细胞岛。腺上皮有不典型增生,可恶变为癌。

  • [单选题]慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是()
  • 滑面内质网内有大量HBsAg颗粒


  • [单选题]坏死后性肝硬化的主要特点是()
  • 肝脏明显变形,结节大小悬殊

  • 解析:坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小,变硬,以左叶为著,结节大小悬殊,切面纤维间隔较宽且厚薄不均,癌变率高。

  • [单选题]原发性肝癌是指()
  • 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌


  • [单选题]肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()
  • 甲胎蛋白


  • [单选题]与胃消化性溃疡的发生无关的是()
  • 高盐饮食


  • [单选题]下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点()
  • 溃疡通常较深

  • 解析:溃疡型胃癌时溃疡多不规则或呈火山口状;直径常大于2cm;较浅,底部有时高出胃黏膜;边缘不规则,隆起;底部凹凸不平,可见出血和坏死;周围黏膜皱襞中断或增粗呈结节状。

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