正确答案:

题目：男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膜部尿道损伤，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

膀胱前列腺周围

[单选题]男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38．5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）

耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此选E。

[单选题]男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

[多选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

[单选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

[单选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

[单选题]对侧肾功能正常时肾损伤肾切除指征是（）

肾蒂血管切割伤

解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下血肿，损伤涉及集合系统时可有少量血尿，肾裂伤，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿，故1题选E。对于肾损伤的治疗原则，肾部分切除术适用于肾一极严重损伤和缺血者，肾切除术适用于肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者，故2题选A，3题选C。