正确答案: D

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

题目：风心病最常见的联合瓣膜病组合为（）。

解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是（）。

腱索断裂

解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。

[单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是（）。

瓣膜的黏液样变性

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

[单选题]冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为（）。

常发生在室间隔肌部

解析：冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样，常发生在室间隔肌部，穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。