正确答案: B

2型糖尿病

题目：某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哺乳期妇女甲亢首选（）

丙硫氧嘧啶

解析：本题考查特殊人群甲亢合理用药。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

[单选题]老年性骨质疏松症的主要诱发因素是（）

增龄衰老

解析：本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老（A）。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足（D）。备选答案B，C，E含义不明确。

[单选题]婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量为（）

400万～800万IU

[单选题]甲巯咪唑的初治剂量是一日（）

30～60mg

解析：本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15～60mg（B，无对应题干），维持剂量是一日5～15mg（A）。甲巯咪唑的初治剂量是一日30～60mg（D），维持剂量是一日5～15mg（无对应题干）。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300～600mg（E），维持剂量是一日25～80mg（C，无对应题干）。

[多选题]以下症状中，应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容是（）

发热

过敏

剥脱性皮炎

白细胞缺乏

解析：本题考查药学监护（注意事项）。对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护，一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。

[多选题]以下降糖药中，适用于肥胖型2型糖尿病患者的是（）

胰岛素

二甲双胍

阿卡波糖

解析：治疗肥胖型2型糖尿病可使用胰岛素，或二甲双胍合用胰岛素，或二甲双胍合用阿卡波糖。但是，备选答案D、E"磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲"可能使患者体重增加，不宜选用。

[多选题]关于血糖仪的使用，下列说法正确的为（）

血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用

血糖试纸有使用期限

水肿或感染的部位不宜采血

海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响

定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性

解析：本题考查血糖仪的使用注意事项。①血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试纸。②在首次使用血糖仪前，须放入一测试卡带。③血糖试纸有使用期限，患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存。④使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用。切勿用同一滴血进行多次检测。采集的血滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采血。⑤内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。⑥pH、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响。⑦定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。在执行该质控检查时，将血糖仪用质控液代替血样添加到试纸检测区上。在检测结束时，血糖仪自动检查使用血糖仪用质控液获得的质控检查结果是否正确，并显示质控检测结果。定期评估糖尿病相关并发症。

[多选题]关于双膦酸盐的使用，正确的为（）

应于早晨空腹给药，用足量水送服

低钙血症者禁用

保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

不宜与NSAIDs联合应用

解析：本题考查双膦酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双膦酸盐药；②食管炎为主要不良反应，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用；对双膦酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者（Ccr

[多选题]维生素D的使用，下列说法正确的为（）

一般小儿每日服用（2～5）万IU，或每日2000U/kg，连续数周或数月即可发生中毒

中毒的主要症状为血压高，头痛，激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等

血钙>12mg/dl（3mmol/L），25-OH-D3水平>150～400ng/ml，有助于诊断维生素D中毒

维生素D中毒后处理立即停止维生素D，停饮牛奶改豆浆

使用泼尼松