正确答案: B
2型糖尿病
题目:某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]哺乳期妇女甲亢首选()
丙硫氧嘧啶
解析:本题考查特殊人群甲亢合理用药。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。
[单选题]老年性骨质疏松症的主要诱发因素是()
增龄衰老
解析:本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老(A)。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足(D)。备选答案B,C,E含义不明确。
[单选题]婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量为()
400万~800万IU
[单选题]甲巯咪唑的初治剂量是一日()
30~60mg
解析:本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15~60mg(B,无对应题干),维持剂量是一日5~15mg(A)。甲巯咪唑的初治剂量是一日30~60mg(D),维持剂量是一日5~15mg(无对应题干)。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300~600mg(E),维持剂量是一日25~80mg(C,无对应题干)。
[多选题]以下症状中,应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容是()
发热
过敏
剥脱性皮炎
白细胞缺乏
解析:本题考查药学监护(注意事项)。对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护,一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。
[多选题]以下降糖药中,适用于肥胖型2型糖尿病患者的是()
胰岛素
二甲双胍
阿卡波糖
解析:治疗肥胖型2型糖尿病可使用胰岛素,或二甲双胍合用胰岛素,或二甲双胍合用阿卡波糖。但是,备选答案D、E"磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲"可能使患者体重增加,不宜选用。
[多选题]关于血糖仪的使用,下列说法正确的为()
血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用
血糖试纸有使用期限
水肿或感染的部位不宜采血
海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响
定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性
解析:本题考查血糖仪的使用注意事项。①血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用,患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试纸。②在首次使用血糖仪前,须放入一测试卡带。③血糖试纸有使用期限,患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期,并注意按规定温度保存。④使用前应仔细阅读使用说明书,在专业人员指导下使用。切勿用同一滴血进行多次检测。采集的血滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采血。⑤内源性和外源性药物的干扰,如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时,血糖值会有一定偏差。⑥pH、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响。⑦定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性。在执行该质控检查时,将血糖仪用质控液代替血样添加到试纸检测区上。在检测结束时,血糖仪自动检查使用血糖仪用质控液获得的质控检查结果是否正确,并显示质控检测结果。定期评估糖尿病相关并发症。
[多选题]关于双膦酸盐的使用,正确的为()
应于早晨空腹给药,用足量水送服
低钙血症者禁用
保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床
服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
不宜与NSAIDs联合应用
解析:本题考查双膦酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双膦酸盐药;②食管炎为主要不良反应,有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者(Ccr
[多选题]维生素D的使用,下列说法正确的为()
一般小儿每日服用(2~5)万IU,或每日2000U/kg,连续数周或数月即可发生中毒
中毒的主要症状为血压高,头痛,激惹,口渴,食欲不振,间质性肾炎,肾结石等
血钙>12mg/dl(3mmol/L),25-OH-D3水平>150~400ng/ml,有助于诊断维生素D中毒
维生素D中毒后处理立即停止维生素D,停饮牛奶改豆浆
使用泼尼松