[单选题]肝衰竭患者（）。

正确答案 ：D

补充维生素C，有利于解毒

解析：肝衰竭患者维生素吸收障碍，应供给多种维生素丰富的食物，特别是维生素C有利于解毒，与葡萄糖合用，可以提高其利用率。

[单选题]肝硬化患者的营养治疗措施包括（）。

正确答案 ：B

脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高

解析：由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪摄入要适量，但不需要过分限制。肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯（MCT）作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。

[单选题]能引起促胰液素释放的最强物质是（）。

正确答案 ：B

盐酸

解析：产生促胰液素的细胞为S细胞。王志均等曾在具有移植胰的狗身上观察引起促胰液素释放的因素，结果表明，盐酸是最强的刺激因素，其次为蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类几乎没有作用。小肠内促胰液素释放的pH为4.5。迷走神经的兴奋不引起促胰液素的释放；切除小肠的外来神经，盐酸在小肠内仍能引起胰液分泌，说明促胰液素的释放不依赖于肠管外来神经。

[单选题]下列不属于胃切除术后的营养治疗原则的是（）。

正确答案 ：E

多用糖类提供热能

解析：一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3d内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。为了防止倾倒综合征的发生，胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。

[单选题]迟缓型便秘不应选择的食品是（）。

正确答案 ：E

白酒

[单选题]男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。

正确答案 ：

[单选题]女性，30岁，经常脐周疼痛，腹泻，每天大便5～6次，间歇发热，消瘦，查体有右下腹压痛，X线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。

正确答案 ：

[单选题]男，40岁。长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。

正确答案 ：

[单选题]慢性肝炎严重脂肪痢时，膳食治疗宜为（）。

正确答案 ：B

限制膳食纤维

解析：1.肝性脑病时应供给无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质。2.慢性胰腺炎待病情缓解后，可采用中链三酰甘油作为烹调油。3.膳食纤维可以加速肠蠕动，加重腹泻，故应限制膳食纤维。

[单选题]倾倒综合征宜选择（）。

正确答案 ：D

限制糖摄入量

解析：1.萎缩性胃炎由于胃酸分泌减少或缺如，可以适量进食酸性食物。2.进食软质的富含蛋白质、维生素和必需微量元素的食物。因蛋白质、维生素C、钙、锌是修补组织，平复创伤不可缺少的物质，牛乳营养丰富，富含蛋白和必需的微量元素，故选B3.倾倒综合征是胃部手术的一种并发症，以BillrothⅡ式胃大部切除术后多见。①早期倾倒综合征：由于食物快速进入小肠，血液迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压，低血容量导致躯体性症状。②晚期倾倒综合征：当食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应，高胰岛素引起继发性低血糖。因此，限制糖摄入量和摄食速度可以预防倾倒综合征的发生。4.胃肠道手术前应给予高蛋白流质饮食，加强营养，抵抗手术消耗，并促进伤口愈合。

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