[单选题]检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关（）

正确答案 ：D

Ⅳ型超敏反应

解析：Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽－MHG－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1）和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF－β、IFN－γ、IL－2、IL－3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制

[单选题]可直接特异性杀伤靶细胞的是（）

正确答案 ：E

致敏Tc细胞

解析：致敏Tc细胞可通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制

[单选题]对金属镍的皮肤变态反应（）

正确答案 ：D

是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起

解析：皮肤接触一些化学物质如二硝基氟苯以及镍、铬等可引起接触性超敏反应。此种反应属于Ⅳ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。所以对金属镍的皮肤变态反应是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起。

[单选题]初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于（）

正确答案 ：C

Ⅲ型超敏反应

解析：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型，或血管炎型超敏反应，初次注入大量抗毒素后，体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。

[单选题]系统性红斑狼疮（SLE）的致病机制属于（）

正确答案 ：D

Ⅲ型超敏反应

[单选题]引发Ⅲ型超敏反应的主要机制是（）

正确答案 ：C

免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

解析：Ⅲ型超敏反应是循环免疫复合物沉积引起的炎症反应。

[单选题]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g/L，网织红细胞18%，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验（+）。该患者最有可能的诊断是（）

正确答案 ：C

自身免疫性溶血性贫血

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]不直接参与Ⅲ型超敏反应的物质是（）

正确答案 ：A

CD4+Th1细胞

[单选题]下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应（）

正确答案 ：A

移植排斥反应

解析：移植排斥反应是Ⅳ型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA）致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。

[单选题]患者男，64岁，双手指和腕关节疼痛、僵硬10年余，检查结果为：ASO＞500U，ESR48mm／h，CRP＜10mg／L。该患者属于哪型超敏反应（）

正确答案 ：C

Ⅲ型超敏反应

解析：根据患者的检查结果，尤其是ASO＞500U，可初步诊断患者为类风湿性关节炎，属于Ⅲ型超敏反应。

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