正确答案: A
气阴亏虚
题目:下列各项,不属心力衰竭中医证型的是().
解析:心力衰竭中医证型有痰瘀痹阻证、心痰饮上逆证、水饮泛滥证、心肺气虚、肾阳虚、虚阳外越证,不包括A气阴亏虚证。
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[单选题]患者,男,40岁。患"类风湿关节炎"2年,现症见关节肿胀,以四肢小关节为主,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是().
痰瘀互结证
解析:RF阳性,可以诊断为类风湿关节炎,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。
[单选题]哮喘持续状态是指哮喘发作严重,时间持续在().
24h以上
解析:哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24h以上者,发作时张口呼吸,大汗淋漓,发绀明显,端坐呼吸,症状不能控制,甚至会出现呼吸、循环衰竭。
[单选题]患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×109/L。治疗应首选().
青霉素加麻杏石甘汤
解析:根据题干所含信息,本病西医诊断应为肺炎球菌肺炎,治疗应首选青霉素;中医辨证当属痰热壅肺,方宜麻杏石甘汤清宣并用。故选A为宜,而D选项非首选治疗;其他选项为辅助治疗。
[单选题]患者,男,68岁。诊为肺癌,症见唇甲紫暗,咳痰不爽,胸痛气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是().
气滞血瘀
解析:本病例唇甲紫暗,舌有瘀点,脉弦,瘀血之象表现充分,为气滞血瘀证,故C正确。脾肺气虚以气虚表现为,痰热搏结则见咳痰色黄量多,痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主,肺气郁闭则见呼吸困难,均与本病例症状不符。
[单选题]治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是().
苏子降气汤
解析:对于慢性肺源性心脏病,痰浊阻肺证:治宜化痰降气、健脾益肺,方用苏子降气汤;寒饮停肺证:治以外散寒邪、内逐水饮,方用小青龙汤;痰热壅肺证:治宜清热化痰、肃肺止咳,方用清金化痰汤加减;痰蒙神窍证:治宜涤痰、开窍、熄风,主方涤痰汤;肺肾气虚:治宜补益肺肾、纳气平喘,方用平喘固本汤加减;脾肾阳虚证:治宜脾肾双补、温阳纳气,方用肾气丸加味。
[单选题]患者,女,35岁。面浮肢肿,身热汗出,口渴不欲饮,腹胀纳少,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗首选方().
三仁汤
解析:从身热、口渴、尿黄短少,舌红苔黄,脉数可判断有热邪;从口渴不欲饮,腹胀纳少,苔腻,脉滑判断有湿邪,综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风,健脾利水,不符合。济生肾气丸温阳补肾,不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热,不符合。胃苓汤行气和胃,利水渗湿,不符合。三仁汤清热利湿,宣畅气机,治疗湿热壅塞上中下三焦,符合。
[单选题]患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压:90/60mmHg,心率:130次/分,律齐。血钠:160mmol/L,血糖:34mmol/L,尿酮体(-),动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是().
小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
解析:糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷,此患者血糖:34mmol/L,高糖,尿酮体(-),血钠:160mmol/L,高渗,排除酮症酸中毒,动脉血pH7.3,酸中毒,提示属于糖尿病高渗性昏迷;治疗上低渗易引起脑水肿,故先用等渗液;胰岛素应用方面,大剂量应用容易导致血容量和血压下降,故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。
[单选题]慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是().
健脾益气,温中和胃
[单选题]患者,男,36岁。近一个月来,不思饮食,食少难消,脘腹痞闷,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉象虚弱。治疗应首选().
健脾丸
解析:从食少难消,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉象虚弱可判断为脾虚失运所致,治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效,治疗脾虚气滞,饮食停聚证,不符合。保和丸具有消食和胃功效,治疗一切食积,不符合。六君子汤具有健脾化痰功效,治疗脾虚痰湿证,不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效,治疗脾虚泄泻证,不符合。健脾丸具有健脾和胃,消食止泻功效,治疗脾胃虚弱,饮食内停所致的泄泻。