正确答案: D

以上均是

题目：异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于

解析：异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于宿主体内遭受病毒性或非病毒性致癌物质的影响，导致供者正常的造血干细胞癌变；或者放疗过程中患者体内细胞溶解破坏，释放大量DNA，后者传染于正常供者细胞促其恶变；也可能系患者造血微环境的基质细胞便是肿瘤克隆的一部分，且对放疗不敏感，当供者细胞进入该环境时被诱导恶变。这些能通过细胞遗传学和分子生物学方法进行检测。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]同种异基因骨髓移植时，患者须具备

以上均是

解析：同种异基因骨髓移植时，患者须具备无急慢性感染病灶；左心室射血指数＞5.0；用力肺活量(forcedvitalcapatity)≥60%、一氧化碳弥散能力(DLCO)≥50%；血肌酐＜110μmol/L(2mg/dl)和总胆红素＜18μmol/L(＜2mg/dl）。

[单选题]自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为：

0.5～5.0×108/kg体重

解析：自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为5～30×109（0.5～5.0×109/kg体重），骨髓粒系祖细胞（CFU－C）平均1～4×104/kg体重。

[单选题]导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者

T淋巴细胞

解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。

[单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是

环磷酰胺

解析：最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠（mesna），它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外，必须大量均匀输液，输液量≥3500－4000ml/m2，碱化尿液（如5％碳酸氢钠）和利尿（如速尿等），可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性，经适当处理后，极大多数患者能被治愈，只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

[单选题]异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治

巨细胞病毒（CMV）所致间质性肺炎及GVHD

解析：静脉免疫球蛋白（IVIG）应用于异基因造血干细胞移植中，以防治巨细胞病毒（CMN）所致间质性肺炎及GVHD。但在应用仍需注意以下几个方面：(1)对于血清CMV阴性患者感染防治应输注CMV阴性的IVIG。(2)血清CMV的阳性患者，感染的防治在IVIG应用同时须应用抗病毒药物。