[单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用()
正确答案 :B
左半结肠切除,一期吻合
解析:本例患者因急性肠梗阻开腹探查,发现其梗阻原因为降结肠肿瘤所致,并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻,治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主,去除病因、切除病灶放在其次,一味地追求一期切除肿瘤肠吻合,不顾及肠管局部及患者的全身状况,有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能,所以这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术,解除梗阻,待肠管炎症水肿消退恢复正常,患者一般状况改善后,再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。
[单选题]肝性脑病时首选的灌肠药物是()
正确答案 :E
乳果糖
解析:细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿,溶组织内阿米巴主要寄生于结肠,可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。
[单选题]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()
正确答案 :A
溃疡基底血管破裂
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