正确答案: C

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

题目：男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）。

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[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）。

二尖瓣脱垂

[单选题]心动周期中，主动脉瓣关闭见于（）。

等容舒张期开始时

解析：快速射血在等容收缩期后，室内压进一步升高，超过主动脉内压，主动脉瓣打开，不选A。快速充盈期时，心室舒张，室内压下降致低于房内压时，房室瓣打开，不选B。等容收缩期开始时，心室肌强烈收缩使室内压急剧升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，不选C。减慢充盈期时，血液继续以较慢的速度充盈心室，没有瓣膜开闭，不选E。等容舒张期时，心室开始舒张，室内压急剧下降，当其低于主动脉压时，主动脉瓣关闭，故选D。

[单选题]救治由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）。

非同步电击复律

解析：心室骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗除颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%～10%。故本题选D。

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。

镜下血尿

解析：发热、心动过速、白细胞升高可达（10～20）×109/L和血沉加快可持续1～3周等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生24～48小时后，程度与心肌梗死的面积呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高。一般无镜下血尿。故本题选E。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。

心律失常

解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死患者入院前的主要死因。

[单选题]患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。

变异型心绞痛

解析：心绞痛分类。此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。