正确答案: C

经阴道切除+术中快速病理

题目：43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）

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[单选题]受精卵形成后的细胞分裂为（）

有丝分裂

[单选题]关于性腺分化描述正确的是（）

原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸

解析：性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF，性腺就会分化为睾丸；如原始生殖细胞无Y染色体，不表达TDF，则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时，原始性腺分化为卵巢。

[单选题]对羊水过多的处理正确的是（）

首先排除胎儿畸形

[单选题]31岁经产妇，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

不需干涉产程进展，继续观察

[单选题]产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

工具避孕

解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后4～6个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。

[单选题]51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法（）

单纯子宫切除术

解析：CINⅢ的治疗，国内一般采用单纯全子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌（Ia期）的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的治疗原则：①CINI（LSIL）如HPV（-）可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV（+）可行物理’治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep术）。③CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。CINⅡ累腺的处理同CINⅢ。

[单选题]52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

双附件十子宫切除

[单选题]女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。