[单选题]女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

正确答案 ：B

β受体阻断药

解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。

[单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

正确答案 ：C

5～6个月以后

解析：IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿的抗体，在生后5～6个月以后消失，故选C。

[单选题]可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

正确答案 ：E

结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断(18～20题共用题干)男，48岁，呕血5小时，查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

解析：①右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。②当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。③腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。④闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。⑤结肠充气试验（Royvsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

[单选题]支气管扩张，常表现为

正确答案 ：B

杵状指

[单选题]患者，男，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是

正确答案 ：B

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：二度Ⅰ型房室传导阻心电图的特点为：P-R间期逐渐延长，直至出现QRS波脱落，又称文氏现象。

[单选题]患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是

正确答案 ：D

立即行剖宫产术

解析：结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

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