[单选题]引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是()。
正确答案 :D
慢性阻塞性肺疾病
解析:按原发病的不同部位分为三类:①支气管、肺疾病;以慢性阻塞性肺疾病最为多见,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、结节病等;②胸廓运动障碍性疾病,较少见;③肺血管疾病。
[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是()。
正确答案 :A
MODS
解析:成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关,不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%~11%,其余大多因为并发症导致死亡,以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。
[单选题]男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳痰、痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能的诊断为()。
正确答案 :D
肺癌
[单选题]下列X线检查哪项符合支气管扩张的表现()。
正确答案 :B
常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
解析:A符合慢性支气管炎,C符合肺癌,D符合矽肺,E符合阻塞性肺气肿。
[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭,最适宜的吸氧浓度为()。
正确答案 :C
25%~35%
解析:对于Ⅱ型呼吸衰竭,最适宜的吸氧浓度为25%~35%,过高氧浓度会抑制呼吸中枢。
[单选题]下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是()。
正确答案 :C
颈静脉怒张
解析:左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻和缓解,仰卧加重,坐位减轻,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及急性肺水肿,程度依次加重;右心衰竭呼吸困难主要为体循环淤血所致,体征可有水肿、颈静脉怒张、肝大及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等心脏体征。
[单选题]下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中,错误的是()。
正确答案 :E
临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥30%
解析:支气管哮喘诊断标准关于昼夜PEF变异率的描述是≥20%,而不是≥30%,所以正确答案是E。
[单选题]吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是()。
正确答案 :D
厌氧菌
解析:吸入性肺脓肿病原体多为厌氧菌,病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,病变的部位右侧多于左侧,下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
[单选题]下列关于间质性肺病描述,错误的是()。
正确答案 :C
渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低
解析:间质性肺病(ILD)为一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称为弥漫性实质性肺疾病。ILD并不是一种独立疾病,包括200多个病种。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病情多缓慢进展,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。目前缺乏有效的治疗方法,多采用糖皮质激素、细胞毒药物及其他措施综合治疗。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病的治疗,错误的是()。
正确答案 :E
凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
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