[单选题]胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）

正确答案 ：C

Y蛋白和Z蛋白

解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

[单选题]前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝细胞损害的原因是（）

正确答案 ：D

半衰期短

解析：血清前清蛋白浓度可反映肝合成蛋白质的功能，因半衰期短，比清蛋白和转铁蛋白更为敏感。

[单选题]梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）

正确答案 ：C

结合胆红素

解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。

[单选题]在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）

正确答案 ：A

血红素加单氧酶

解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。

[单选题]阻塞性黄疸的原因是（）

正确答案 ：D

肝内外胆道阻塞

解析：阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）

正确答案 ：B

血清LD及其同工酶

解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。

[单选题]急性病毒性肝炎时AST/ALT比值（）

正确答案 ：A

小于1

解析：急性病毒性肝炎时ALT明显增高，AST较高升高且恢复早，AST/ALT比值小于1。

[单选题]有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是（）

正确答案 ：A

ALT

解析：本题考察有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在极性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。

[单选题]肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）

正确答案 ：C

胆红素-Y蛋白

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白，Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。

[单选题]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是（）

正确答案 ：B

AST

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