• [单选题]急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是()。
  • 正确答案 :D
  • 紧咬时疼痛缓解

  • 解析:急性根尖周炎浆液期初期,根周膜的血管扩张充血,而咬合压力将血管中的血液暂时挤走,根尖周间隙压力减少,此时紧咬时疼痛缓解,是特有的自觉症状,所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状,但并不是特有的,因此A、B、C、E错误。所以此题选D。

  • [单选题]造成髓腔壁穿孔的医源性因素是()。
  • 正确答案 :A
  • 牙髓腔解剖不熟悉

  • 解析:如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备,可能造成髓腔壁穿孔,所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔,而不是髓腔,所以B错误。重度磨损的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小,髓腔顶和髓腔底很近,容易髓腔底穿孔,而不是髓腔壁穿孔,所以C、E错误。患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔,而不是髓腔,所以D错误。故此题选A。

  • [单选题]患者男,28岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现型近中邻面龋坏,叩(++),冷热诊(-),探诊(-),可能的诊断是()。
  • 正确答案 :A
  • 急性浆液性根尖周炎

  • 解析:急性浆液性根尖周炎的诊断依据为:①自发性持续疼痛,牙齿有浮起感,最初咬紧患牙觉舒服,后期不敢咬合;②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病,叩诊疼痛明显,可有轻度松动;③牙髓温度测验及电活力测验均无反应;④X线片示:根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程,因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时,患牙有自发性、持续性剧烈跳痛,不敢咬合,因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应,因此E错误。此题选A。

  • [单选题]患者男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()。
  • 正确答案 :D
  • 根管治疗

  • 解析:病例为急性根尖周炎转为慢性,清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故D正确;由于根尖部已存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除E。所以此题选D。

  • [单选题]患者男,35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗,第一次的处理必须做()。
  • 正确答案 :C
  • 开髓拔髓开放

  • 解析:急性根尖周炎的急症处理是建立引流,抗菌止痛,首选开髓拔髓开放,所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓,所以A错误。局部麻醉不是全部的处理,所以B错误。因急性根尖周炎,牙髓坏死,不必封失活剂,所以D错误。没有拔除指征,所以E错误。故此题选C。

  • [单选题]患者男,14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]根管治疗时,根尖渗出液多时,应选用()
  • 正确答案 :B
  • 碘仿糊剂


  • [单选题]患者男,14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。临床诊断应为()
  • 正确答案 :A
  • 根尖周炎

  • 解析:慢性根尖周脓肿的临床特点:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症;牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符,诊断为慢性根尖周炎。故选A。

  • [单选题]患者男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断,需做的检查是()
  • 正确答案 :D
  • X线片

  • 解析:此患者牙龈长期流脓,查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行X线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除A;同理可排除B、C、E,所以此题选D。

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