正确答案: C

患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

题目：18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术．同时行全面分期手术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查不应该出现的体征为（）

心前区闻及喷射性舒张期杂音

解析：心尖搏动左移与膈肌升高，心脏横位有关。出现第三心音与回心血量增加有关。心前区闻收缩期杂音与大血管位置扭转有关。以上情况可以见于生理妊娠。舒张期杂音多提示器质性病变。正常足月妊娠妇女行心脏彩超检查，左右心室舒张期内径可稍增大。

[单选题]哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（）

B超

解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大，可出现腹胀或压迫症状，甚至腹部可触及肿块。妇科检查：子宫一侧或双侧可触及肿块，球形，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。

[单选题]可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

糖化血红蛋白

[单选题]妊娠期间血液系统的变化正确的是（）

妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。

[单选题]淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是（）

喉乳头瘤

解析：HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。

[单选题]未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）

头孢曲松钠

[单选题]关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）

对放疗敏感性高

解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（Ⅱ期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

[单选题]35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg

[单选题]26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。