正确答案: D

中骨盆平面狭窄

题目:患者,女性,初产妇,28岁,胎位LOT,分娩时宫口开全1小时50分钟,先露S+3,宫缩强度减弱,宫缩间歇时间由2分钟延长为5分钟,考虑为第二产程延长。最常见的原因考虑为()

解析:产程曲线的异常主要有8种情况:①潜伏期延长:从规律宫缩至宫口扩张3cm。初产妇约需8小时,最大时限16小时,>16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张大3cm至宫口开全。初产妇约需4小时,最大时限8小时,>8小时称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃晚期至宫口开大9~10cm,胎头下降速度

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]绝经后出现血性白带除外生殖器恶性肿瘤外,最常见于()
  • 萎缩性阴道炎

  • 解析:萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎。临床表现:白带增多,多为黄水状,感染严重时白带可呈脓性或脓血性,有臭味。

  • [单选题]患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗。需做下列哪项处理()
  • 会阴血肿清除+尿道断端吻合


  • [单选题]亚急性感染性心内膜炎最好发于()
  • 风湿性心内膜炎的瓣膜

  • 解析:亚急性细菌性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起,最常见的是草绿色链球菌。常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,在病变瓣膜上形成赘生物。

  • [单选题]下列哪个组织不能合成雌激素()
  • 子宫

  • 解析:黄体、卵巢、胎盘及肾上腺皮质均可合成雌激素,子宫则无此项功能。

  • [单选题]患者,男性,44岁,劳累后出现心慌、气短,近1个月症状加重,夜间好喜高枕,不能平卧。查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及细小湿啰音。下列哪项治疗措施不正确()
  • 静滴低分子右旋糖酐

  • 解析:急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。(1)卧位:患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧。(3)吗啡:吗啡3~5mg静脉注射不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。(4)利尿剂:快速利尿剂呋塞米20~40mg静注,除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。(5)血管扩张剂:以硝酸甘油、硝普钠或rhBNP静脉滴注。(6)正性肌力药:多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)。(7)洋地黄类药物:可考虑用毛花苷c静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。(8)机械辅助治疗:主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统,对极危重患者,有条件的医院可采用。

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