正确答案: AEGH

肝硬化 原发性肝癌 非肝硬化性门脉高压 自身免疫性肝病

题目：患者女，40岁，1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻，无呕吐、腹泻，无明显皮肤巩膜黄染、瘙痒，无尿色加深，大便颜色变浅，无发热、乏力，无呕血及黑便。查体：T36.2℃，BP130/80mmHg。全身皮肤、黏膜无明显黄染，全身皮肤未发现蜘蛛痣，未见出血点、紫癜、瘀斑，未见肝掌。腹软，可见腹壁静脉曲张显露，未见胃肠型及蠕动波，未及包块，无压痛与反跳痛，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm，Murphy征（-），移动性浊音（-），双下肢水肿。慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性。

解析：1.患者表现为非特异性消化道症状，Murphy征阴性，故可排除急性胆囊炎；病毒性肝炎血清标志物为阴性，故可排除慢性病毒性肝炎；无发热，肝区疼痛，故可排除肝脓肿。 2.患者肝脏弹性明显增高并伴有门脉高压，肝脏合成功能正常，提示非肝硬化性门脉高压；进行肝组织活检对鉴别有无肝硬化及其病因很有帮助，而血管成像(CT或MRI)对于判断门脉高压的病因有帮助。 3.该患者下腔静脉入心脏处约2～3cm隔膜样结构，向心血流完全中断，侧支循环开放（见上图）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是

可否看见黏膜下血管

黏液分泌多少

黏膜色泽

有无充血

解析：萎缩性胃炎胃镜检查： ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。故选：BCDE。

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木