正确答案: E

肝活检

题目：男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）

解析：患者中年男性，慢性病程，A、B选项可以判断患者的肝功能情况。C可以观察有无门静脉的扩张，有无门脉高压症。D对于判断肝癌有一定的价值。E是确诊肝硬化的金标准，故选E。考点：肝硬化的辅助检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于幽门管溃疡的描述，正确的是（）

不少为穿透性

解析：幽门管溃疡少见，不易被抗酸剂控制，症状不典型，发展快。不少为穿透性。

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

原发性肝癌

解析：患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。

[单选题]男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

[单选题]男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。