正确答案: B

螺内酯

题目：发挥作用最慢的利尿剂是（）

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[单选题]一产妇，临产8小时，妇科检查：头先露，宫口已开全，先露+4，此时产力的组成是（）

子宫收缩力+膈肌收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力

解析：分娩的产程分期：①第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。①子宫收缩力：是临产后的主要产力，临产后的子宫收缩力特点有节律性、对称性、极性、缩复作用。②腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）：是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出。腹压在第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。③肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。

[多选题]小儿生长发育的一般规律为（）

由上到下

由近到远

由粗到细

由低级到高级

由简单到复杂

解析：生长发育的一般规律，比如说运动发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸，再会坐（6个月），7个月翻身，8个月爬，9个月站，1、2、3岁会走、跳、跑。

[单选题]患者，男性，34岁，反复发作性肢体对称性瘫痪，今日再次出现上述症状。查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力Ⅱ级，无感觉障碍，无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查（）

血钾

解析：周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平将本病分为三种类型：低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。临床上以低钾型最为常见。临床表现：多在青少年发病，男性多于女性，诱发因素包括过度劳累、饱餐、寒冷、焦虑等（甲亢患者易出现）。一般多在饱餐后睡眠中发病，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称、以近端较重。意识清楚，呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动常不受影响（颅神经、肌肉一般不受影响），但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。心脏低钾表现。发作一般持续6～24小时，有时可达1周以上。发作频率不等，一般数周或数月一次，个别病例每天均发作，也有数年一次甚至终生仅发作一次。发作期血清钾往往低于3.5mmol/L，最低时可仅1.2mmol/L。心电图可呈典型的低钾改变，U波出现，P-R间期、Q-T间期延长，S-T段下降。反复发作的四肢近端无力，似"弛缓性瘫痪"的病史。低血钾特征性心电图改变，补钾治疗效果好。

[单选题]患儿，1个月，近3天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐2次，婴儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量分泌物，前囟饱满，两眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。为了明确是否发生了并发症应首选（）

做颅骨透照检查

[单选题]下列哪项不是躁狂发作患者活动增多的表现（）

生活节俭

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。