正确答案: E

妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎

题目：女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。