正确答案: A
严守法规
题目:当患者要求住院医师开具精神药品处方时,该医师应当遵循的伦理要求是
解析:精神病诊疗过程中的医学伦理要求有:①尊重患者的人格和权利;②对病情慎重做出诊断;③精心选择治疗方案;④采取开放型综合治疗。
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[单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用
引起腹泻
解析:吗啡的药理作用:①通过模拟内源性脑啡肽,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢,从而抑制呼吸,使呼吸频率减低,潮气量下降,每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘,不会导致腹泻,故本题选C。
[单选题]《艾滋病防治条例》中的不歧视规定的内容不包括
任何单位和个人不得歧视疑似艾滋病病毒感染者及其家属
解析:任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
[单选题]胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
枕左前
解析:胎方位是指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,则可确定胎儿为枕先露,先露部为左前,故选C。
[单选题]女,19岁。发热、关节肿痛2个月,实验室检查结果示轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是
糖皮质激素
解析:此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者,有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者,已出现多系统损伤应首选糖皮质激素,才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者;柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够,而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。
[单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是
腹股沟直疝
解析:老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。
[单选题]女,30岁,体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml,手术治疗后出血停止。术后1天查体:P85次/分,BP95/60mmHg。化验:Hb105g/L,患者要求输血。此时应采取的正确措施是
无须输注血液或血液制品
解析:无输血指征。Hb低于70g/L、一次性失血大于30%或者血压减低有进行性出血症状才需要输血。