正确答案: B

脂类

题目：结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）

解析：分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，大量分枝菌酸包围在肽聚糖层之外。

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[单选题]前置胎盘最主要的症状是（）

妊娠晚期的无痛性反复阴道出血

解析：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

[单选题]患者，被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压85/60mmHg。诊断不明时禁用（）

吗啡

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。（1）如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。（2）如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。（3）对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。（4）腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

[多选题]类风湿关节炎关节有下列哪些临床表现（）

关节压痛

关节肿胀

晨僵

膝关节不能完全伸直

解析：RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，常伴有晨僵。（1）晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，称"晨僵"（日间长时间静止不动后也可出现），如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。晨僵出现在95%以上的RA患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动指标之一，只是主观性很强。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显和持久。（2）痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。（3）关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性。（4）关节畸形：见于较晚期患者，关节周围肌肉萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样及"纽扣花样"表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。

[单选题]患者，入院诊断为急性吸入性肺脓肿，根据痰培养结果给予抗生素，治疗2周后，痰减少，高烧不退，血常规未有下降。该患者此时的治疗方案为（）

纤维支气管镜吸引并滴注抗生素

解析：肺脓肿治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。（一）抗生素治疗：（1）首选：（A药+B药）①A药：克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。②B药：头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。（2）抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。（3）若全身用药效果不佳，可加用局部治疗，如环甲膜穿刺，经鼻导管气道内或纤维支气管镜吸引并滴药，常用青霉毒40万～80万U，5～10ml生理盐水稀释。（二）脓液引流：是提高疗效的有效措施，身体状况较好者可采用体位引流，体位应使脓肿处于最高位，每日2～3次，每次10～15分钟。（三）手术治疗：适用于慢性肺脓肿经内科治疗3个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复发作。

[单选题]下列哪种甲状腺癌分泌降钙素（）

髓样癌

解析：髓样癌又称C细胞癌，是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于AUPD瘤。肉眼观：单发或多发，可有假包膜，直径1～11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软。镜下：瘤细胞圆形或多角、梭形，核圆或卵圆，核仁不明显。瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着（可能与降钙素分泌有关）。

[单选题]患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者应立即采取下列哪项措施（）

立即切除子宫