[多选题]Barrett食管的临床症状为

正确答案 ：ABCD

反酸和胃灼热

胸骨后痛

出血

穿孔

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

[多选题]急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有

正确答案 ：BCE

钝痛，绞痛刀割痛

进食加剧

不能为一般胃肠解痉药缓解

解析：腹痛特点：(1)腹痛为首发症状者约占90%。(2)常在饱餐或饮酒过多时突然发病。C正确。(3)疼痛部位与病变部位有关，多在上腹部。胰头炎在右上腹部、胰体炎在中上腹部、胰尾炎在左上腹部疼痛，也可在脐周围或全腹部发生疼痛。(4)疼痛性质为持续性疼痛，而阵发性加重，多为剧烈疼痛如刀割样。B正确。(5)疼痛可放射到左侧腰部、背部和肩胛部等处。少数病人也可放射到胸骨后，左胸部和下腹痛。（6）一般的止痛方法难以止痛。E正确。多平卧或侧位，D错误。

[单选题]男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

正确答案 ：E

亚临床肝癌

[单选题]关于急性胰腺炎，以下均为常见全身并发症，除外

正确答案 ：E

胰腺脓肿

解析：急性胰腺炎时常并发不同程度的多器官功能衰竭：急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症与真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

正确答案 ：ABCDE

感染性休克

腹膜炎

肝脓肿

胆管炎症狭窄

多器官功能衰竭

解析：胆道感染会引发什么疾病？如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。

[单选题]诊断肠结核首选的检查是

正确答案 ：B

X线钡餐检查

解析：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。增生型肠结核肠粘膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。肠结核主要发生于回盲部，纤维小肠镜结肠、乙状结肠镜不适合。结核菌素试验用于了解有无结核杆菌感染，血沉用于了解结核病的活动性。

[多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是

正确答案 ：ABCE

主要用于下消化道出血

可以估计出活动性出血的部位

用1～2m长的白色棉线

留置时间不少于6小时

解析：1对怀疑有小肠活动性出血者，可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服，棉线的末端固定在面颊，12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线，进行隐血试验，测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离，可大致推算出出血部位。

[单选题]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是

正确答案 ：B

吗啡镇静

解析：吗啡可引起或加重肝昏迷。

[单选题]男，31岁。反复上腹部疼痛4年。反酸、嗳气，对于该患者最具诊断意义的检查项目是

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：该患者有反复上腹部疼痛4年，反酸、嗳气的病史，故首先应考虑到消化道溃疡，诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

正确答案 ：ABCD

BAO>15 mmol／h，MAO，60 mmol／h，提示胃泌素瘤

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

[单选题]能引起凝血功能障碍的疾病为

正确答案 ：C

维生素K缺乏

[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

正确答案 ：D

收缩中、晚期喀喇音

[单选题]外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是

正确答案 ：A

再生障碍性贫血

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

正确答案 ：D

烂苹果味

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

正确答案 ：A

形直体长

查看原题 查看所有试题