[单选题]男,61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中,输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
正确答案 :D
输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
解析:输血相关性循环超负荷是严重的输血并发症,可诱发充血性心力衰竭危及生命,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,可能与输入的全血中含有粒细胞或单核细胞HLA抗体有关,因此选D。
[单选题]血栓对机体的不利影响不包括
正确答案 :C
堵塞血管破口,阻止出血
解析:血栓对机体的不利影响主要有:阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时,局部组织器官可发生梗死,故不选A,B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化,可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连,故不选D。血栓引起的出血见于DIC时,微循环内广泛性透明血栓形成,可引起全身广泛性出血和休克,故不选E。堵塞血管破口,阻止出血是血栓对机体有利的影响,故答案应该选择C。
[单选题](2013)下列药物中,具有强心作用的药物是
正确答案 :A
氨茶碱
解析:氨茶碱药物对支气管平滑肌的松弛作用是最强的,可使支气管扩张,肺活量增加,作用较为持久,尤其是对痉挛状态的支气管效果显著,另外氨茶碱还有扩张冠状动脉,增加心肌供血,加强心脏收缩力的作用。
[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是
正确答案 :C
肿瘤
解析:机械性肠梗阻常见原因:①肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿等;②肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤等;③肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。故选C。
[单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是
正确答案 :C
输卵管
解析:子宫内膜异位症可累及全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中卵巢最易被侵犯,宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段是好发部位,累及输卵管和宫颈少见,故选C。
[单选题]患者,女,50岁。突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准
正确答案 :B
ST段弓背向下
解析:急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是:①2小时内胸痛程度减轻一半以上;②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌损伤标志物高峰提前出现;④出现再灌注心律失常。以上4项中符合2项以上提示溶栓成功。
[单选题]男,56岁。反酸、胃灼热5年,胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是
正确答案 :A
奥美拉唑
解析:A奥美拉唑,别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸,胃灼热提示胃溃疡。
[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括( )
正确答案 :B
罹患率、患病率
解析:流行病学的常用指标:发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。
[单选题]初产妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,S=-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是
正确答案 :B
人工破膜
解析:初产妇,足月产,宫缩10小时,为第一产程,胎儿各项指标无明显异常;胎膜未破,S=-2提示胎头位置高,可行人工破膜,促进胎先露下降及宫口扩张,加速产程进展。人工破膜的指征为:宫口开大至少3cm,无头盆不称,胎头已衔接。
[单选题]最常并发2型呼吸衰竭的
正确答案 :D
慢性阻塞性肺疾病
解析:Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是血氧分压<60mmHg,时伴有血二氧化碳分压>50mmHg,最常见的为COPD,即慢性阻塞性肺疾病。
[单选题]流行病学的研究方法不包括
正确答案 :D
推论性方法
解析:流行病学的研究方法包括描述流行病学、分析流行病学、实验法、理论流行病学。
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