[多选题]哪些情况容易出现局麻药毒性反应

正确答案 ：ABCDE

药液浓度过高

药量过大

药液不慎注入血管

局部组织血循环丰富

药物间相互影响使毒性增高

解析：在给出的答案中均是引起局麻药毒性反应的原因。

[多选题]化脓性感染病人的预防目标是

正确答案 ：ABCDE

体温降低

疼痛减轻

日常生活得到照顾

能维持水、电解质平衡

避免发生并发症

解析：化脓性感染病人的预防目标是：体温降低，疼痛减轻，日常生活得到照顾，能维持水、电解质平衡，避免发生并发症。

[多选题]创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是

正确答案 ：ABD

成纤维细胞

内皮细胞

新生血管

解析：肉芽组织的构成是成纤维细胞、内皮细胞、新生血管。

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

正确答案 ：ABCD

阑尾轻度脓肿

阑尾浆膜充血

阑尾表面有少量纤维素性渗出物

黏膜面有小溃疡

解析：急性单纯性阑尾炎的病理：炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞

致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌

细菌入侵

胃肠道疾病

急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

解析：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。

[多选题]腹腔积液产生的原因为

正确答案 ：ABCD

低蛋白血症

门静脉系统毛细血管床的渗透压升高

淋巴液生成增加

醛固酮分泌增多，导致钠水潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]胆总管探查的指征是

正确答案 ：ABE

胆总管扩张、壁增厚

腹痛、寒战、发热、黄疸

既往有胰腺炎病史

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

正确答案 ：D

疏肝理气

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