• [单选题]儿童肾病综合征最常见的原因是
  • 正确答案 :D
  • 脂性肾病

  • 解析:脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎,其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,所以又有脂性肾病之称。故本题答案为D。

  • [单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理,不是规定药物的是
  • 正确答案 :D
  • 企业违规销售的抗菌药物

  • 解析:第三十五条 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理: (一)使用量异常增长的抗菌药物; (二)半年内使用量始终居于前列的抗菌药物; (三)经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物; (四)企业违规销售的抗菌药物; (五)频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

  • [单选题]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括
  • 正确答案 :D
  • 胎位异常

  • 解析:胎位异常不会导致胎儿窘迫的发生,故选D。其余选项均为急性胎儿窘迫的临床表现。

  • [单选题]与Graves病有关的症状为
  • 正确答案 :A
  • 肌无力

  • 解析:Graves病运动系统主要的表现为肌肉软弱无力,少数可表现为甲亢性肌病。

  • [单选题]小儿麻疹最常见的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 肺炎

  • 解析:小儿麻疹并发症包括喉、气管、支气管炎,肺炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化、营养障碍(维生素A缺乏等)。其中,肺炎是最常见并发症,可发生于麻疹的各期。故选C。

  • [单选题]治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
  • 正确答案 :B
  • 阿托品

  • 解析:有机磷中毒是由于胆碱酯酶失活,体内大量乙酰胆碱积聚,持续激动M受体和N受体,出现一系列症状和体征。肺水肿是由于M受体持续激动,平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强,气道分泌物增多所致。而阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌。因此选B。

  • [单选题]女,38岁,人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物,妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 慢性盆腔炎

  • 解析:盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史,主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多,子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征,此病例慢性盆腔炎可能性大。

  • [单选题]男,45岁,发现高血压3年,一直未治疗,现血压150/95mmHg,其伴有水肿,治疗应考虑
  • 正确答案 :E
  • 氢氯噻嗪

  • 解析:噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。本题患者血压在140~159/90~99mmHg内,即属于轻度(1级),呋塞米在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

  • [单选题]男,58岁。活动后气短半年,夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率98次/分,心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
  • 正确答案 :A
  • 超声心动图

  • 解析:患者既往陈旧性心肌梗死3年,活动后气短半年,夜间憋醒1周,考虑为慢性左心衰。超声心动图可以更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,明确心衰病因的诊断。

  • [单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括
  • 正确答案 :C
  • 肝掌

  • 解析:肝硬化两大系列临床表现:门脉高压和肝功能不全。门脉高压的表现:①脾大;②腹水;③呕血黑便;④胃肠瘀血。肝功能不全的表现:①蛋白合成障碍;②出血倾向;③黄疸;④激素灭活障碍;⑤肝性脑病。肝掌是肝功能减退的临床表现,非门脉高压。

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