[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

正确答案 ：E

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

[单选题]慢性肺心病出现有心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

正确答案 ：A

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

[单选题]患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

正确答案 ：B

查找痰肺孢子虫

[单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

恶性胸腔积液

解析：既往有乳腺癌手术史，胸腔积液血性，比重高，LDH＞500提示恶性肿瘤，ADA低排除结核，短期内无外伤史血胸可能性小。

[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是

正确答案 ：BCDE

缩短病程

提高疗效

可用于治疗

有助于病因和病原学诊断

[多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应

正确答案 ：ABCDE

正在使用肾上腺皮质激素治疗

患麻疹、猩红热

患重度营养不良

患粟粒性肺结核

初次感染结核菌4～8周以内

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

正确答案 ：B

脾、肝、肾经

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

正确答案 ：D

清热润肠

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