[单选题]男性;30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断
正确答案 :A
细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+CD8+增高
解析: 结节病支气管镜下可以见到因隆突下淋巴结肿大所致的气管隆突增宽,气管和支气管黏膜受累所致的黏膜结节。BALF检查主要显示淋巴细胞增加,CD4/CD8的比值增加( >3. 5)。故选A。
[单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
正确答案 :E
经支气管或经皮肺活检
解析: 经支气管或经皮肺活检,用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3) 局限性肺浸润。(4) 原因不明的纵隔肿块。若活检出肺癌细胞则可确诊肺癌,因此,本题应选E。
[多选题]结核超敏感症状可包括
正确答案 :ABC
结节性红斑
变态反应性关节炎
疱疹性角膜炎、结膜炎
[单选题]男,33岁,近半月来乏力、低热。查体:体温38℃,右下胸饱满,叩诊呈实音,呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上,外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )
正确答案 :D
胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查
[单选题]慢性呼吸衰竭最常见于
正确答案 :D
COPD
[多选题]有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是
正确答案 :ABCD
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
肠杆菌属
肺炎克雷伯杆菌
[多选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
正确答案 :ABCDE
补充血容量,纠正休克
大剂量青霉素
应用糖皮质激素
防止心、肺及肾衰竭
若合并脓胸,需置管引流
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
正确答案 :ABCDE
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
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