[单选题](2012)某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

正确答案 ：E

接受治疗的患者

解析：“单盲”临床试验中研究者知道患者给药的具体内容，而患者不知道所接受治疗的真实内容。前者有利于保证患者在临床试验过程中的安全性，但不能避免研究者在实施治疗方案和评定疗效时所导致的偏倚。

[单选题]对于受精卵发育与植入，恰当的是

正确答案 ：D

妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

解析：当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，称为顶体反应。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。受精后24小时的受精卵产生的“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性。受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。囊胚与子宫肌层间的蜕膜为底蜕膜。故选D。

[单选题]经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是

正确答案 ：D

子宫腺肌病

解析：根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。

[单选题]当颅内压急剧增高时，病人可出现

正确答案 ：A

血压升高，脉搏减慢

解析：生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。故选A。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的典型体征是

正确答案 ：D

皮肤瘀点瘀斑

解析：流行性脑脊髓膜炎主要表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，瘀斑、瘀点是本病的特征性表现。故选D。

[单选题]大多数交感神经节后纤维释放的递质是

正确答案 ：C

去甲肾上腺素

解析：此题是记忆题，考查考生对神经递质分布情况的掌握。交感神经是支配内脏器官的自主神经之一，其节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维除支配温热性汗腺和与发动防御反应有关的骨骼肌血管的属于胆碱能纤维外，大多数节后纤维释放去甲肾上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中枢递质。在外周，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的内分泌激素而不属于神经递质。所以正确答案是C。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：B

关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节

解析：类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外，还有一项为皮下结节，常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症，但由于缺乏特异性，对诊断的意义不大。

[单选题]有关潜伏性感染不正确的叙述是

正确答案 ：C

病原体不断排出体外

解析：潜伏性感染患者病原体不排出到体外。

[单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是

正确答案 ：B

代谢性酸中毒

解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

[单选题]急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是

正确答案 ：A

压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低

[单选题]绒毛膜癌的治疗首选

正确答案 ：B

化学治疗

解析：绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅。

[单选题]目前支气管扩张最常用的诊断方法是

正确答案 ：E

胸部高分辨CT

解析：胸部高分辨率CT(HRCT)CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于兼具无创、易重复、易接受的特点，现已成为支气管扩张的主要诊断方法，是确诊支气管扩张的首选检查。

[单选题]男，86岁，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是( )

正确答案 ：E

慢性硬脑膜下血肿

解析：慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状：头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。相关症状：抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。

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