[单选题]动脉血压升高,心功能评价指标降低的是
正确答案 :B
射血分数
[单选题]肺换气所在的主要部位
正确答案 :E
呼吸膜
解析:肺泡气通过呼吸膜(肺泡一毛细血管膜)与血液气体进行交换,称为肺换气;肺内的气体与外界进行交换称为肺通气。
[单选题]胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为
正确答案 :B
碱性反流性胃炎
[单选题]关于老年性阴道炎的描述,错误的是
正确答案 :C
上皮细胞内糖原含量上升
解析:老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。正确答案为C。
[单选题]有关儿童接种卡介苗的叙述,正确的是
正确答案 :D
儿童在7、12岁各复种一次
解析:A选项:儿童在出生3个月内接种卡介苗,可以不做结核菌素试验;有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时,均需先做结核菌素试验,阴性者方可接种。B选项:卡介苗为减毒活疫苗。C选项:卡介苗应为皮内注射。E选项:卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。
[单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是
正确答案 :B
为革兰染色阴性双球菌
解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂易将其杀灭。淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力,常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。
[单选题]不属于患者权利的内容是
正确答案 :B
遵守医疗部门规章制度
解析: 国际相应约定和我国法律法规规定,病人的权利包括下列主要内容:1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利 2.病人有获得全部实情的知情权 3.病人有平等享受医疗的权利 4.病人有参与决定有关个人健康的权利 5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗 6.病人有服务的选择权、监督权 病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。 7.病人有免除一定社会责任和义务的权利 8.有获得赔偿的权利9.请求回避权
[单选题]治疗胆绞痛宜选用
正确答案 :B
阿托品+哌替啶
解析:①常见错选A,原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药,具有较好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;②错选C,原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效,未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,奥狄(Oddi)括约肌痉挛,胆汁排出受阻,致胆内压升高,可引起上腹不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不宜单独应用。
本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用,容易误选A或C,原因是对两种药物的作用了解的不全面,只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。
[单选题]女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体;T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
正确答案 :C
并发肺水肿
解析:本例右侧胸痛、呼吸困难伴发热,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,表明存在胸腔积液,当给予抽液治疗,抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者,首次胸穿抽液量不应超过700ml,以后每次不应超过1000ml。过多过快抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时,剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,X线显示肺水肿征。与该患者的临床表现相符。而本题最易混淆的是胸膜反应,表现为:穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致,表现为呼吸困难。纵隔摆动为开放性气胸时,患侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限,致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。
[单选题]伤寒极期的热型是
正确答案 :A
稽留热
[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点
正确答案 :D
红细胞中央淡染区大
解析:营养性缺铁性贫血血象:红细胞及血红蛋白均降低,血红蛋白降低尤甚(A错),呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3,MCH<28pg,MCHC<32%(B错)。红细胞大小不均,以小的为主,中心淡染区扩大(D对),可见嗜多色性或嗜碱性红细胞(B错),偶见靶形红细胞,网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。
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