[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示
正确答案 :B
回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40~60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1%。
[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者,不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是
正确答案 :A
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄的患者多并发房颤,是其最常见的心律失常类型,且易诱发栓塞形成,一旦栓子脱落,进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体,都可以形成相应部位栓塞的表现。
[单选题]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
正确答案 :D
被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
解析:根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
正确答案 :A
高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
[单选题]凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是
正确答案 :B
间脑
[单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
正确答案 :B
绝对卧床休息,同时牵引
[单选题]有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
正确答案 :B
80%
[单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
正确答案 :A
局麻药静脉注入
解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
[单选题]糖皮质激素可引起
正确答案 :C
促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生
解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生。
[单选题]年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300~1000ml,伴柏油样便2次/日,无溃疡病、肝炎病史。查体:贫血貌,心率105次/分,血压正常,最为可能的病因是
正确答案 :A
胃十二指肠溃疡
解析:结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十二指肠溃疡出血。
[单选题]心尖第一心音减低见于
正确答案 :B
二尖瓣关闭不全
解析:二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时,第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加,左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈,加之二尖瓣不能关闭,使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远,非单独第一心音降低。
[单选题]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是
正确答案 :D
呼吸功能减退
解析:呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降。在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。
[单选题]关于pH对凝血功能的影响,下列哪些说法是正确的
正确答案 :D
当pH<7.10时明显影响凝血功能
解析:当pH<7.10才会明显影响凝血功能。
[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
正确答案 :E
硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难
解析:小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难。
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